Hochdosierte Gestagen-Langzeittherapie beim Korpuskarzinom, Einfluß auf Überlebenszeit

Zusammenfassung

Zwischen 1971 und 1974 wurden in einer prospektiven randomisierten Studie Korpuskarzinome nach der Primärtherapie mit einer Gestagen-Langzeit-Behandlung über mindestens 2 Jahre Dauer bis maximal 5 Jahre Dauer behandelt. Es wurden täglich 100 mg Medrogeston (Prothil) oder Medroxyprogesteron-Azetat (Clinovir) per os gegeben. Es ergab sich durch Gestagen-Langzeittherapie folgende Verbesserung der 5-Jahres-Überlebenszeiten: im Stadium Ia/b (N = 102): mit Gestagen = 84% - ohne Gestagen = 73% 5-Jahres-Überlebenszeit. Im Stadium II (N = 22): mit Gestagen = 55% und ohne Gestagen = 45% 5-Jahres-Überlebenszeit.

Die Stadien I und II (N = 124) ergaben bei Gestagenlangzeittherapie = 79% und ohne Gestagentherapie = 68% 5-Jahres-Überlebenszeit.

Die sich abzeichnende Verbesserung der 5-Jahres-Überlebenszeit von zirka 10% ist auf das vorwiegende Ansprechen der histologisch ausdifferenzierten Fälle, G₁, zurückzuführen.

Die Nebenwirkungen waren klinisch und labortechnisch als gering einzustufen:

Schwerwiegende Komplikationen wurden nicht beobachtet, in 3 Fällen wurde wegen Übelkeit die Therapie abgesetzt, allergische Reaktionen und Thrombosen wurden nicht beobachtet. Gewichtszunahme um durch schnittlich 1 Kilogramm und Übelkeit in 3% waren die wesentlichen Nebenwirkungen. Vorher bestehende Mastopathien bessern sich unter der Therapie signifikant.

Gestagenlangzeitbehandlung von 2 - 4 Jahren nach Primärtherapie kann insbesondere bei histologisch ausgereiften Korpuskarzinomen empfohlen werden.

Abstract

In a prospective randomized study conducted between 1971 and 1974, corpus carcinomas were treated subsequent to primary therapy, by means of gestagen longterm therapy over a period of at least 2 years up to a maximum time of 5 years. Pharmacotherapy consisted of daily doses of 100 mg medrogestone (Prothil) or medroxyprogesterone acetate (Clinovir) via the oral route. The following improvements in the 5-year survival times were achieved by means of gestagen long-term therapy: in stage Ia/b (N = 102): with gestagen = 84% - without gestagen = 73% 5-year survival time.

In stage II (N = 22): with gestagen = 55% and without gestagen = 45% 5-year survival time.

Stages I and II (N = 124) yielded the following results: 79% with gestagen long-term therapy 68% without gestagen long-term therapy (percentage 5-year survival times).

The evident improvement in the 5-year survival time to the tune of about 10% is due to the predominant response of the histologically differentiated cases G₁. Side effects were rated low, both clinically and from laboratory examinations:

No severe complications were observed in 3 cases, treatment was discontinued because of nausea no allergic reactions and thromboses were seen. In 3% of the cases, an average weight increase by 1 kg and nausea were the major side effects. Any previously existing mastopathies improve significantly during treatment.

Hence, gestagen long-term therapy of 2 - 4 years after primary therapy, can be recommended especially in histologically mature corpus carcinomas.